사각턱 보톡스 후 볼패임은 왜 생길까
사각턱 보톡스를 두세 번 맞고 나면 턱선은 확실히 갸름해집니다. 그런데 어느 순간 볼이 꺼져 보이거나, 턱선 앞쪽이 늘어진 것 같다는 느낌을 받으시는 경우가 있습니다. 사진을 찍어 보면 턱은 좁아졌는데 얼굴이 더 나이 들어 보이는 경우 이런 이야기를 많이 하십니다.
왜 이런 결과가 나오는지를 먼저 말씀드리면, 볼패임은 운이 나빠 생기는 부작용이 아니라 설계가 얼굴에 맞지 않았을 때 나타나는 결과이고, 어떤 얼굴에는 처음부터 사각턱 보톡스를 권하지 않습니다. 그 이유를 순서대로 풀어보겠습니다.

볼패임은 두 가지 변화가 겹친 결과입니다
사각턱 보톡스는 씹는 근육인 교근의 움직임을 줄여 근육의 부피를 줄이는 시술입니다. 턱이 갸름해지는 것은 이 부피가 줄었기 때문인데, 사라진 부피는 턱선에만 영향을 주지 않습니다.
첫 번째, 부피가 사라집니다
교근은 광대 아래에서 턱 각까지 붙어 있는 두꺼운 근육입니다. 근육의 윗부분까지 부피가 줄면 광대 아래가 안쪽으로 들어가고, 볼이 꺼진 것처럼 보입니다. 볼 지방이 적고 얼굴이 마른 편일수록 이 변화가 먼저 눈에 띕니다.
두 번째, 받침이 사라집니다
교근은 그 위를 덮고 있던 피부와 지방을 받치던 구조이기도 합니다. 받침이 낮아지면 위에 있던 연부조직은 그만큼 아래로 내려오고, 피부 탄력이 적을수록 턱선 앞쪽이 늘어진 형태로 나타납니다.
교근 초음파 단면
처짐은 왜 턱 각이 아니라 앞쪽에서 보일까?
시술 후 처진 것 같다는 말은 흔히 기분 탓으로 여겨지지만, 처짐이 나타나는 자리에는 이유가 있습니다.
교근이 있던 턱 각은 근육이 줄어도 뼈가 바로 아래에 있어 선이 오히려 또렷해집니다. 문제는 그 앞쪽입니다. 받침을 잃은 피부와 지방은 제자리에서 꺼지는 것이 아니라 중력을 따라 앞과 아래로 밀리고, 턱 각과 턱 끝 사이의 턱선은 조직을 붙잡아 주는 힘이 약한 자리라 밀려온 조직이 그곳에 모입니다. 턱 각은 갸름해졌는데 그 앞이 늘어져 보이는 조합이 이렇게 만들어집니다.
즉 사각턱 보톡스 후의 볼처짐은 근육이 있던 자리가 아니라 그 앞쪽 턱선에서 나타나는 변화이고, 얼굴 형태에 따라 실제로 보이는 변화입니다. 모든 사람에게 같은 정도로 나타난다는 뜻은 아니지만, 설계에서 미리 고려해야 할 변수라는 뜻입니다.

그렇다면 무엇을 설계해야 할까?
설계의 첫 변수는 용량입니다. 근육이 두꺼울수록 필요한 양이 늘지만, 볼 지방이 적고 탄력이 낮다면 근육 두께만 보고 용량을 정할 수 없습니다. 몇 유닛이 맞는지를 글로 정해 드리기는 어렵습니다.
두 번째 변수는 위치입니다. 볼패임을 줄이려면 교근의 윗부분을 피하고 아래쪽에 집중해, 턱 각의 부피는 줄이되 광대 아래의 부피는 남기는 배치가 필요합니다. 같은 용량이라도 어디에 나누어 넣느냐로 결과의 모양이 달라집니다.
세 번째 변수는 간격입니다. 근육이 줄어드는 정도를 확인하기 전에 다음 시술을 더하면 부피가 예상보다 많이 빠질 수 있습니다. 톡스앤필은 정품·정량 방침에 따라 사용하는 제품과 실제 주입 유닛을 시술 전에 공개하고, 직전 시술의 기록을 보며 다음 용량을 정합니다.

처음에 말씀드린 대로, 볼패임은 부작용이라기보다 설계의 결과입니다. 그래서 사각턱 보톡스의 기준은 얼마나 갸름해지느냐가 아니라, 줄어든 부피를 이 얼굴이 감당할 수 있느냐입니다.
볼 지방이 적거나 탄력이 이미 떨어져 있다면, 턱을 좁히는 것보다 먼저 확인할 것이 있습니다. 저희 톡스앤필이 아니더라도, 근육 두께와 함께 볼과 탄력을 봐주는 곳에서 그 확인부터 받으시기 바랍니다.



